两个卵巢上都有巧克力囊肿怎么办?还有切除卵巢有什么后遗症?

巧克力囊肿 卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

子宫内膜异位症的主要症状是痛经，它的痛经特点是渐进性痛经，是继发性和进行性加重。其次是不孕，和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩，多次流产等有关，产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内，以及反复的人工流产术，通过负压吸引至盆腔内。另外，妇科的某些小手术，如输卵管通气或通水，子宫输卵管碘酒造影，宫颈电烫、冷冻等，都可能使月经期脱落的内膜在此种植，日后形成子宫内膜异位症。

其治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。

巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病，是患病女性挥之不去的梦魇，它是最不易治疗的良性肿瘤。它到处粘连，四处流窜，治疗之后又很容易复发，缠绵难愈。无论是保守手术还是药物治疗，效果均不理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性。据了解，巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病，它在大龄未生育的女性中并不少见，有人甚至认为它很可能成为这个世纪最为严重的妇女疾病之一。 因此用药品等方法治愈卵巢巧克力囊肿的重任历史性的落在祖国传统医学的身上。具不完全统计，一个省级三甲医院每天都有几台卵巢巧克力囊肿切除术，全国有多少这类的医院？每年要切掉多少女士的卵巢，子宫？外科手术的确治愈了很多患者，但同时也切出了多少人间悲剧！

巧克力囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织，如果在肠胃附近，就会造成腹泻肠胃疼痛；如果是在卵巢，就会影响到卵巢、输卵管功能，造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。

巧克力囊肿三大早期症状

早期症状一：不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。

早期症状二：性变疼痛。这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血。

早期症状三：没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物，但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理，加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位，所以更要提高警惕。

五个注意有助战胜巧克力囊肿

下面5个方面可以帮助患者在面对巧克力囊肿时心里更加有底。

1、寻找靠得住的妇科医生。内膜异位虽然是很常见的妇科疾病，但是由于它的复杂和棘手，需要有经验的妇科专业医生来根据患病情况来进行最适当的治疗。

2、尽量早发现早治疗。子宫内膜异位有明显的遗传倾向，如果患者的母亲或姐妹患有此病，那么得这个病的几率比一般人高出7倍。

3、减少排卵次数。

4、提高免疫力。

5、养成运动的好习惯。

巧克力囊肿的CT特点

子宫内膜异位约80%发生在卵巢，约50%为双侧性。因异位的子宫内膜有周期性出血、纤维化及粘连逐渐形成囊肿。内含陈旧性血液称巧克力囊肿。直径多在3cm以内，但也可很大。

CT表现：于附件及子宫直肠陷窝处可见圆形或椭圆形囊肿，边缘光滑、锐利，境界清晰，具有典型囊肿的CT特征。直径一般3～5cm，密度均匀一致，CT值近于水，但巧克力囊肿因系陈旧性血液而CT值偏高。壁薄。

巧克力囊肿的B超检查特点

在临床上有经验的医生根据B超检查，结合临床的表现一般就可以确诊，巧克力囊肿的声像图特点为圆形或椭圆形的低回声区，囊壁相对较厚，厚度基本均匀，边界往往因粘连而欠清，囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平，囊液透声差，内部含大量细小密集光点，而成低回声，时间较长的囊肿内可以有凝固的血块，而出现中高回声区，使内部回声不均匀，形态不规则，囊腔内还可探及纤维组织形成的光带，构成完全性或不完全性分隔，彩色多谱勒囊壁可探及阻力较高的血管。

巧克力囊肿为什么复发率高

根据一项报告指出复发的机会要3年内是14%，到3、5年之后，复发的机会已升到了40%。这又是为什么呢？在做手术的一般医生都想把子宫内膜异位症切除，就是把它烧灼了，可是为什么又会有那么多的复发病症呢。所谓复发一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症；另一个可能是在手术时并没有发现非典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中，55%有这种非典型的子宫内膜异位症，如果没有发现非典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。

巧克力囊肿如何治疗

花园妇幼门诊具有较先进的不开刀治疗它的办法；在口服“宫瘤消”一个月能有效[控制巧囊不再发展或有缩小的趋势]的前提下，增服服用增强型巧囊专用药，可以症状有效率达到百分之百；很多因子宫内膜异位症引起不孕的女性，通过系统治疗，半年后大部份都能受孕，很多女士都当上了妈妈；中小型的巧囊完全可以治愈，治愈后复发率低。

由于系统治疗用药较多，所以对前来就医的患者也有要求，1：巧囊大于六公分的，建议手术，单纯的药物治疗在价格上与手术相比，处于劣势；[吃药治疗时间长，费用较高]但也有很多患者宁愿化钱也不愿开刀；通过观察，这些患者的治疗效果也很好。临床症状完全消失，巧囊几乎每月都有缩小。2：病入膏肓和严重的心、肝、肾功能不全、糖尿病患者，和体质较弱，吃不了多种药的；不建议使用。3：孕妇、哺乳期妇女和代谢功能障碍、血管疾病者禁用。

花园妇幼门诊巧囊药是两种药的组合，一种是“小瓶药”，为一瓶药，一种是“大瓶药”，为6瓶，接到药后，大瓶药开始用，每天三次，每次一小瓶盖（一瓶药控制吃5天），到月经来的第一天，开始用小瓶药，每次一粒，隔三天用一粒，这样大瓶小瓶药配合着吃，用巧囊药一般会停经，如果停经，就一直这样服药，如果服药的时候，突然出现见红，马上停掉大瓶药，小瓶药加服一粒，然后隔2天用一粒，等月经停止后，小瓶药恢复正常服用，开始用大瓶药，大瓶药先用10天就停，然后到月经来的时候看月经是否来，如果月经没有来，过了月经期后开始吃大瓶药，用15天停，看月经期是否来月经，如果没有来，等月经期过了后开始用大瓶药用20天，这样大瓶药逐渐增加到正常的服用，一般可以完全停止月经；还有一种情况是用药期间一直有少量血，不是月经血，用药方法不用改变，效果也是可以的。

[编辑本段]巧克力囊肿的注意事项

1、女性月经期一定要杜绝性活；

2、要注意自身保暖，避免感寒着凉；

3、月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动；

4、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流；

5、月经期要做学会控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌失调；

6、随时调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

7、如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

首先不用担心，巧克力囊肿不是恶性的！只是复发率高而已 巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的其中一种，跟性生活关系不大，要高度重视积极正确治疗。西医手术以及激素治疗疗效不是很理想，复发几率高，副作用大。目前中医保守辨证治疗比较安全、可靠。

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