乳酸钠林格注射液配伍禁忌

　乳酸钠林格注射液是麻醉医生手术中最常使用的晶体液，但可能并不太会注意到其实它与很多药品存在配伍禁忌。所以建议大家都收藏，以备不时之需!下面是我为大家带来的乳酸钠林格注射液配伍禁忌的知识，欢迎阅读。

　1.甘露醇

　乳酸钠林格液与甘露醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　2.碳酸氢钠

　乳酸钠林格注射液含用钙盐，与含枸橼酸盐的血液混合时，会产生凝血，应注意使用;同磷酸离子、碳酸离子相混可产生沉淀，请勿与此类制剂配合使用。

　3.?-3鱼油脂肪乳

　与多价阳离子(如钙离子)混合使用时，可能出现不相容性，尤其是与肝素共用时。

　4.阿糖腺苷

　注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。

　5.安吖啶

　乳酸钠林格液与安吖啶混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　6.氨基己酸

　乳酸钠林格液与氨基己酸混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　7.奥扎格雷

　奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应避免合用。

　8.苯妥英钠

　乳酸钠林格液与苯妥英钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　9.丙泊酚

　电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。

　10.地高辛

　地高辛注射液禁忌与钙注射剂合用。

　11.地塞米松

　乳酸钠林格液与地塞米松磷酸钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　12.转化糖电解质

　转化糖电解质注射液遇钙离子可能会产生沉淀，其余添加剂亦可能与其不相容。

　13.冻干铜绿假单胞菌免疫人血浆

　冻干铜绿假单胞菌免疫人血浆不得用含钙盐的溶液溶解。

　14.多烯磷脂酰胆碱

　严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!

　15.多种微量元素注射液(Ⅰ)

　锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。

　16.果糖二磷酸钠

　注射用果糖二磷酸钠宜单独使用，勿溶入其它药物，尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。

　17.夫西地酸钠

　注射用夫西地酸钠亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，注射用夫西地酸钠会沉淀。

　18.氟罗沙星

　乳酸钠林格液与氟罗沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　19.氟哌利多

　乳酸钠林格液与氟哌利多混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　20.氨基酸葡萄糖

　氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。

　21.复方电解质葡萄糖R2A

　复方电解质葡萄糖R2A注射液遇钙离子将产生沉淀，切勿与含钙的药剂配合使用。

　22.复合磷酸氢钾

　复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜应用。

　23.肝得健

　易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。

　24.枸橼酸钠

　由于乳酸钠林格含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。

　25.甲硫氨酸维B1

　注射用甲硫氨酸维B1不可与碱性液体或含钙离子的液体混合。

　26.间羟胺

　乳酸钠林格液与重酒石酸间羟胺混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　27.两性霉素B

　乳酸钠林格液与两性霉素B混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　28.两性霉素B脂质体

　不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。

　29.磷霉素

　与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等金属盐及抗酸药相配伍。

　30.硫喷妥钠

　乳酸钠林格液与硫喷妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　31.吗啡阿托品

　吗啡阿托品注射液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、钙盐、碳酸氢盐、氧化剂(如高锰酸钾)、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触或混合，以免发生混浊甚至出现沉淀。

　32.美法仑

　乳酸钠林格液与美法仑混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　33.米诺环素

　盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时稀释液不可含钙离子，以免产生沉淀。

　34.奈达铂

　注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。

　35.萘呋胺

　草酸奈呋胺酯注射速度应缓慢，且不能与含钙离子的溶液混合。

　36.帕米膦酸二钠

　由于与二价阳离子形成复合物，因此帕米膦酸二钠不应加入含钙静脉注射溶液中。

　37.培氟沙星

　乳酸钠林格液与甲磺酸培氟沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　38.培美曲塞

　培美曲塞与含钙稀释剂物理性质不相容，包括乳酸林格氏注射液(USP)和林格氏注射液(USP)，因此，不应使用这些溶液。

　39.普罗帕酮

　乳酸钠林格液与盐酸普罗帕酮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　40.去乙酰毛花苷

　去乙酰毛花苷禁与钙注射剂合用。

　41.三磷腺苷

　乳酸钠林格液与三磷腺苷混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　42.顺苯磺阿曲库铵

　注射用顺苯磺阿曲库铵在乳酸林格氏注射液中出现降解产物的速度较快，因此不推荐乳酸林格氏注射液作为注射用顺苯磺阿曲库铵的稀释液。

　43.四环素

　乳酸钠林格液与盐酸四环素混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　44.替加氟

　替加氟呈碱性且含碳酸盐，避免与含钙、镁离子的药物及酸性药物配伍。

　45.头孢拉定

　注射用头孢拉定中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。

　46.头孢孟多酯钠

　注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在不同容器中给药。

　47.头孢曲松

　注射用头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

　48.头孢曲松钠他唑巴坦钠

　头孢曲松钠他唑巴坦钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

　49.丁二磺酸腺苷蛋氨酸

　注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不应与碱性溶液或含钙溶液混合。

　50.亚胺培南-西司他丁钠

　乳酸钠林格液与亚胺培南-西司他丁钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　51.伊班膦酸钠

　伊班膦酸钠注射液不应与含钙溶液混合使用。

　52.伊曲康唑

　乳酸钠林格液与伊曲康唑混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　53.依地酸钙钠

　乳酸钠林格液与依地酸钙钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　54.**碱

　乳酸钠林格液与盐酸**碱混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

　55.中/长链脂肪乳

　一般情况下，中/长链脂肪乳注射液(20%)不宜与电解质，其它药物或其它附加剂在同一瓶内混合。

　56.左氧氟沙星

　乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 恩氟烷药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源（名称）、含量（效价） 4.5 性状 4.5.1 相对密度 4.5.2 馏程 4.5.3 折光率 4.6 鉴别 4.7 检查 4.7.1 酸堿度 4.7.2 氯化物 4.7.3 氟化物 4.7.3.1 标准溶液的制备 4.7.3.2 供试品溶液的制备 4.7.3.3 测定法 4.7.4 有关物质 4.7.5 残留溶剂 4.7.5.1 三氯甲烷 4.7.6 不挥发物 4.7.7 水分 4.7.8 装量 4.8 类别 4.9 规格 4.10 贮藏 4.11 版本 5 恩氟烷说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 氟醚麻醉剂的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 恩氟烷的药理作用 5.7 恩氟烷的药代动力学 5.8 恩氟烷的适应证 5.9 恩氟烷的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 恩氟烷的不良反应 5.12 恩氟烷的用法用量 5.13 氟醚麻醉剂与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 恩氟烷中毒 6.1 临床表现 6.2 诊断 6.3 治疗 7 参考资料 这是一个重定向条目，共享了恩氟烷的内容。为方便阅读，下文中的 恩氟烷 已经自动替换为 氟醚麻醉剂 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

fú mí má zuì jì

2 英文参考

Efrane

Enflurane

Enthrene Inheltran

Ethrane

3 概述

氟醚麻醉剂（Enflurane）是一种吸入全麻药，为无色透明挥发性液体，化学性质非常稳定，全麻效能高，强度中等，适用于各年龄、各部位、大小手术的全身麻醉的诱导和维持。对糖尿病、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、眼科手术有明显优点。氟醚麻醉剂吸入后80%以上以原形随呼气排出体外，仅2.4%经代谢后由肾脏排出体外。

4 氟醚麻醉剂药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名

氟醚麻醉剂

4.1.2 汉语拼音

Enfuwan

4.1.3 英文名

Enflurane

4.2 结构式 4.3 分子式与分子量

C3H2ClF5O? 184.49

4.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为2氯1（二氟甲氧基）1,1,2三氟乙烷。

4.5 性状

本品为无色易流动的液体；具有特殊的臭气。

4.5.1 相对密度

本品的相对密度（2010年版药典二部附录Ⅵ A韦氏比重秤法）应为1.523～1.530。

4.5.2 馏程

本品的馏程（2010年版药典二部附录Ⅵ B）应为55.5～57.5℃。

4.5.3 折光率

本品的折光率（2010年版药典二部附录Ⅵ F）应为1.302～1.304。

4.6 鉴别

（1）本品显有机氟化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》807图）一致。

4.7 检查 4.7.1 酸堿度

取本品20ml，加水20ml，振摇3分钟，静置使分层，分取水层，加溴甲酚紫指示液2滴，如显**，加氢氧化钠滴定液（0.01mol/L）0.10ml，应变为紫色；如显紫色，加盐酸滴定液（0.01mol/L）0.60ml，应变为**。

4.7.2 氯化物

取本品5ml，加新沸放冷的水25ml，振摇3分钟，静置使分层，分取水层，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.00065%）。

4.7.3 氟化物

操作时使用塑料用具。

4.7.3.1 标准溶液的制备

精密称取经105℃干燥4小时的氟化钠221mg，置100ml量瓶中，加水20ml使溶解，再加入氢氧化钠溶液（0.04%）1.0ml，用水稀释至刻度，摇匀，作为标准贮备液（每1ml相当于1mg的氟）。精密量取标准贮备液适量，用缓冲溶液（pH 5.25）（取氯化钠110g与枸橼酸钠1g，置2000ml量瓶中，加水700ml，振摇使溶解，小心加氢氧化钠150g，振摇使溶解，放冷，在振摇下加冰醋酸450ml和异丙醇600ml，用水稀释至刻度，混匀，溶液的pH值应在5.0～5.5之间）分别稀释制成每1ml中含氟1、3、5、10μg的溶液，即得。

4.7.3.2 供试品溶液的制备

精密量取本品25ml，精密加水25ml，振摇5分钟，静置使分层，精密量取水层10ml，再精密加缓冲溶液（pH 5. 25）10ml，摇匀，即得。

4.7.3.3 测定法

取上述标准溶液和供试品溶液，以甘汞电极为参比电极，氟电极为选择电极，分别测量标准溶液和供试品溶液的电位值。以氟离子浓度（μg/ml）的对数值为横坐标，以电位值（mV）为纵坐标，作图，绘制标准曲线，根据测得的供试品溶液的电位值，从标准曲线上确定供试品溶液中的氟离子浓度，不得大于5μg/ml[0.001%（W/V）]。

4.7.4 有关物质

取本品1ml，置100ml量瓶中，加正己烷稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。照气相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ E）试验，以2硝基对苯二酸改性的聚乙二醇20M（FFAP或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱；柱温为60℃；进样口温度为150℃；检测器为电子捕获检测器，检测器温度为220℃。理论板数按氟醚麻醉剂峰计算不低于15000，氟醚麻醉剂峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。取供试品溶液1μl，注入气相色谱仪，记录色谱图。按面积归一化法计算，各杂质峰面积的和不得大于总峰面积的8.0%。

4.7.5 残留溶剂 4.7.5.1 三氯甲烷

取本品，精密称定，加环己烷制成每1ml中约含0.1g的溶液，作为供试品溶液；另取三氯甲烷，精密称定，加环己烷制成每1ml中约含6μg的溶液，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第三法）测定，用以2硝基对苯二酸改性的聚乙二醇20M（FFAP或极性相近）为固定液的毛细管色谱柱；柱温60℃；进样口温度为150℃；采用电子捕获检测器，检测器温度为220℃。精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，应符合规定。

4.7.6 不挥发物

取本品10ml，置经50℃恒重的蒸发皿中，室温下挥发至于，在50℃干燥2小时，遗留残渣不得过2.0mg。

4.7.7 水分

取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过0.14%。

4.7.8 装量

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅹ F），应符合规定。

4.8 类别

吸入全麻药。

4.9 规格

（l）100ml? （2）150ml? （3）250ml

4.10 贮藏

遮光，密封，在阴凉处保存。

4.11 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 氟醚麻醉剂说明书 5.1 药品名称

氟醚麻醉剂

5.2 英文名称

Enflurane

5.3 氟醚麻醉剂的别名

恩氟烷；易使宁；安氟醚；恩氟醚；安利醚；Efrane；Enthrene inheltran；Compound

5.4 分类

*** 及其辅助药物 > 全身麻醉用药 > 吸入全麻药

5.5 剂型

250ml，25ml。

5.6 氟醚麻醉剂的药理作用

恩氟氟醚麻醉剂化学性质非常稳定，全麻效能高，强度中等；由于血/气分配系数小，诱导、苏醒都较快。氟醚麻醉剂有一定的镇痛和肌松作用，与非去极化肌松药有协同作用，停止给药后，肌松作用迅速消失。氟醚麻醉剂抑制心肌，降低外周血管阻力，因而血压下降；但不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。配合其他药可用于控制性降压。氟醚麻醉剂明显抑制呼吸，能降低肺顺应性，扩张支气管，较少引起咳嗽和喉痉挛；抑制胃肠道逆蠕动和腺体分泌，但较少发生恶心、呕吐。降低眼压，适用于眼科手术。氟醚麻醉剂是较新的含氟吸入麻醉剂，其化学性质稳定，不燃烧，不爆炸。诱导和苏醒均较快，苏醒平稳；肌肉松弛作用较氟烷为佳；恶心及呕吐少见。氟醚麻醉剂与氟烷不同的是麻醉期间加用肾上腺素溶液，安全范围比较大。

5.7 氟醚麻醉剂的药代动力学

使用氟醚麻醉剂可迅速达到麻醉，当血/气分配系数为1.9时可在麻醉5min内使肺泡气浓度达到吸入浓度的50%。用氟醚麻醉剂诱导浓度为2%～4.5%，一旦完成诱导，吸入浓度即逐渐减低，维持浓度为0.5%～3%，维持浓度可根据手术需要和病人的情况迅速调整。其代谢产物主要为无机氟化物，80%以上以原形从呼气排出，极少量以非挥发性尿代谢产物的形式排出体外。

5.8 氟醚麻醉剂的适应证

适用于各年龄、各部位、大小手术的全身麻醉的诱导和维持。对糖尿病、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、眼科手术有明显优点。国内曾用于合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心律失常或有心衰史的病人，采用浅麻醉，术中均较平稳。高浓度可引起心肌抑制和中枢神经兴奋，故常与氧化亚化亚氮同用。氟醚麻醉剂亦适用于儿科麻醉。

5.9 氟醚麻醉剂的禁忌证

癫痫和对含卤素的吸入麻醉剂过敏者禁用。

5.10 注意事项

1.孕妇用药安全性未确定。

2.用氟醚麻醉剂麻醉行剖宫产术失血较多，应注意。

3.原有肾功能障碍或肾移植者，用氟醚麻醉剂会加重肾损害，应慎用。

4.用氟醚麻醉剂增加麻醉深度可引起脑电图的改变，减浅麻醉可以使脑电图上所见症状改善或好转。

5.氟醚麻醉剂有强化非去极化松弛剂的作用，因而合用时，这些药用量应当减少。

6.不能与麻黄堿或儿茶酚胺类药合用。

5.11 氟醚麻醉剂的不良反应

单用氟醚麻醉剂可轻度 *** 唾液腺和呼吸道的分泌，能抑制咽喉反应；麻醉深或伴有碳酸过低时，可出现面部、上肢肌肉阵挛性强直或抽颤；偶尔可引起高热、恶心及呕吐等。尚见有白细胞升高、低血压和呼吸抑制的报道。

5.12 氟醚麻醉剂的用法用量

1.通过吸入氟醚麻醉剂和纯氧或氟醚麻醉剂与氧气/氧化亚化亚氮混合物进行诱导。初始浓度0.5%，呼吸抑制后逐渐增加到5%，也可加用短效巴比妥。

2.维持：浓度0.5%～2.0%，可维持一定的麻醉深度，采用正常通气而非过度或过低通气，以动脉压高低调整麻醉深度。

3.苏醒：手术操作快结束时浓度降至0.5%，也可在开始缝合切口时停药。停药后，可用纯氧“清洗”病人的呼吸通路至完全清醒。在全静脉麻醉中也可间断加入氟醚麻醉剂，以血压来调整麻醉深度。

4.遇麻醉过量，应立即停止给药，保持呼吸道通畅，并且用纯氧做辅助呼吸。

5.13 药物相互作用

可单独与氧一起诱导或与笑气氧气混合诱导；氟醚麻醉剂有强化非去极化松弛剂作用，因而与这类药物合用时应酌情减量；氟醚麻醉剂不能与麻黄素堿或儿茶酚胺类药同时使用。尽量避免同时使用肾上腺素，以免发生心律失常。

5.14 专家点评

氟醚麻醉剂在世界范围内广泛应用表明，安氟醚具有较好的肌肉松弛和止痛作用，对呼吸、血压、心率影响小。麻醉诱导时间5～10min，较氟烷快，对呼吸抑制轻微。较少发生恶心、呕吐现象。具有麻醉效果好、苏醒快、安全范围大等特点，是一种理想的 *** 物。

6 氟醚麻醉剂中毒

氟醚麻醉剂为无色透明挥发性液体，吸入后80%以上以原形随呼气排出体外，仅2.4%经代谢后由肾脏排出体外。[1]

6.1 临床表现

使用中不良反应同异氟烷，少数患者用氟醚麻醉剂后出现后遗性中枢兴奋，脑电图偶见癫痫样波。近年来有氟醚麻醉剂引起肝炎的报道。曾报道1例用氟醚麻醉剂麻醉后立即出现肌红蛋白尿。[1]

6.2 诊断

氟醚麻醉剂中毒的诊断要点为[1]：

有氟醚麻醉剂吸入史，出现上述临床表现。

6.3 治疗

氟醚麻醉剂中毒的治疗要点为[1]：

1.手术室内工作人员出现轻度不良反应的表现，立即移送到空气新鲜的环境中，休息。

2.严重不良反应的患者予以对症、支持治疗。

（1）保暖，建立静脉输液通路，补液。

（2）保持呼吸道通畅，给氧。呼吸抑制者，给予呼吸兴奋剂，如洛贝林3～9mg皮下或肌肉注射，或尼可刹米0.25～0.5g静脉或肌肉注射，必要时可予气管切开，人工辅助呼吸，直至呼吸恢复正常。

（3）血压下降者，除了补充血容量外，给予血管活性药物，并纠正心律失常。

（4）应用镇静药物，如安定，以控制痉挛、躁动不安等，预防外伤。

（5）纠正水、电解质和酸堿平衡失调。

3.出现心、肝、肾功能损伤时，同内科的相关治疗。

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