带状疱疹与蛇头疮是一个概念吗？

蛇头疮是长在手指的，和带状疱疹不是一的概念，带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.

蛇头疮现代西医名为化脓性指头炎. 你妈妈这情况如果是局部出现了簇集形的带状分部的水疱，就可以考虑是个带状疱疹了。那个就要及时正规的治疗，一般七天正规治疗后终身不会复发。越早治疗越好。但关键是要诊断清楚。祝你妈妈早日康复。

妇人眼睛红肿刺痛竟是「皮蛇」，严重恐失明！

作者＼林志豪 医师

我们 俗称的「皮蛇」，就是所谓的「带状疱疹」。 「带状疱疹」就是我们小时候长水痘，水痘病毒其实好了之后它不是不见，它会藏在我们神经节里面，那等到我们长大或年纪比较大，免疫力比较差的时候，它就会跑出来。皮肤就会出现小水泡和一些疹子，沿着神经节分布。

「皮蛇」长一圈就会死掉？

大部分的「皮蛇」其实都长在单侧，很少会长在两侧。当然有少数人免疫功能比较差的人，它会长得好像快一圈，通常两侧都会长就代表他可能免疫力非常差，像是有癌症或是一些免疫力比较低下，也代表他身体通常不好。所以以前传说中长一圈就会死掉，其实不是因为「皮蛇」长一圈，是因为本身疾病、免疫力很低的关系。

「皮蛇」有什么症状？

「皮蛇」通常它长出来之后除了会有水泡、疹子之外，常常会伴随着一些神经痛，会有些异感痛、烧灼感、针刺感，让人非常的不舒服。那它分布的范围，会影响到病人的生活品质。一般来讲比较常长在腰部的地方，那有少数人会长在譬如说 *** 附近，就可能会引起大小便失禁。如果长在颈椎的地方可能会引起手没力。那有些人长在头部就会头痛，长在眼睛周围比较严重会导致失明，那在耳朵会影响听力。

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「皮蛇」也要看神经内科？

一般长「皮蛇」，我们很明显看到皮肤的症状，所以大部分人会先去看皮肤科医师。那皮肤科医师他确诊是「皮蛇」之后，会开一些口服的抗病毒药给你吃，或是抹一些抗病毒药膏让「皮蛇」可以赶快好。

那「皮蛇」一般来讲它的症状，前面两个礼拜水泡会慢慢的结痂，大概一个月水泡大概就会恢复，那为什么要看神经内科？ 带状疱疹除了会有皮肤的症状，最麻烦的就是会有神经痛，也就是所谓的「带状疱疹后神经痛」。

一般定义就是说，带状疱疹在结痂后皮肤已经好之后，大概一个月到三个月，它会开始在之前长带状疱疹的神经节突然出现一些非常刺痛，针感痛或是烧灼痛这些感觉。这种痛是三大神经痛的其中一种神经痛，会让你痛到晚上睡不好觉、白天没办法工作，影响到生活品质。所以这时候就会转进来神经内科，我们会根据他的疼痛的一些性质，给他一些神经稳定剂，减少疼痛的机会。

另外可能有些比较特殊部位，譬如说颈椎的部位，或是一些腰椎的部位，可能要做一些神经传导检查，看有没有神经受损的问题，这样子才能确保带状疱疹不会影响到后续的生活品质。

「皮蛇」的好发族群

带状疱疹好发的族群，大概年纪越大，大概是50岁到85岁。另外是免疫力功能比较低下的，譬如说有癌症、或是他有接受一些免疫抑制剂的治疗或是糖尿病的病人，这些人都比较容易会长带状疱疹。当然一些长期熬夜、营养不良的老人家，也是带状泡疹好发族群。

带状疱疹我们在治疗上，前面三天72个小时是黄金期，因为如果范围越大，之后带状疱疹后神经痛的机率也就越高 、时间也会越久，所以我们前面三天之内最好给抗病毒药物，使它的病毒长的范围，可以局限在比较小的范围，比较不会引起后续的带状疱疹后神经痛。

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日常中如何加强免疫力？

在日常生活中，我们要避免免疫力低下，第一个一定要睡得好，另外我们要有释放压力的方法，比如说要多运动、深呼吸。另外如果有慢性病，譬如有糖尿病高血压，一定要好好控制，这些都会造成免疫力低下。另外也要多运动，可以帮助免疫力提升，如果你是带状疱疹好发的族群，也可以考虑打带状疱疹的疫苗，降低发生率和严重程度。

总结来说，「皮蛇」会不会长一圈就死掉？其实不会，没有那么可怕。但如果真的有「皮蛇」一定要赶快找专科医师治疗，减少之后的带状疱疹神经痛。

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作者＼ 编辑部

日前嘉义一名55岁妇人因为左眼红且有异物感而至眼科就医，一开始以为是她工作繁重、睡眠不足而罹患结膜炎，但几天后妇人的左眼四周的皮肤冒出肿痛的红疹和水泡，且左眼出现灼热的刺痛感及视力模糊，经医师诊断后为带状疱疹。

嘉义长庚医院眼科医师吴沛伦表示，带状疱疹俗称「皮蛇」，因初期症状多变化容易被忽略，加上老一辈迷思，担心皮蛇沿着神经分布绕成一圈后容易致命而寻求错误的治疗方式，幸好该名55岁妇人在接受一周的抗病毒治疗后，症状逐渐改善，因此没有影响到视力。

另外，皮肤上的水泡冒出来前，会先出现不明原因的刺痛及麻胀感。吴沛伦医师指出，这是神经发炎产生的疼痛，即使水泡消失疼痛仍有可能持续超过三个月，为疱疹后神经痛，不过临床上并不是每个人都会出现神经痛，因人而异。

眼睛一旦受到病毒感染，轻则出现头痛、结膜炎、角膜炎等，严重的话角膜会溃烂混浊、动眼神经麻痹、青光眼、急性视网膜坏死，并留下视力受损的后遗症，还可能导致失明。 因此如果发现眼睛周围长出水泡，一定要尽快寻求眼科做进一步的检查。

为什么会得带状疱疹？

罹患带状疱疹的原因是，小时候长水痘痊愈后，水痘病毒不是消失而是潜伏在人体感觉神经节内，当免疫力下降时，病毒会再度活化，引起神经发炎疼痛。带状疱疹的疾病发展过程约2～4个星期，会沿着神经分布的皮肤长出红疹、水泡，并出现神经痛的不适感。

虽然神经是双侧分布，但各自管辖一边，因此带状疱疹只会感染一侧的神经，几乎不会有绕圈的情形。而带状疱疹可能出现在任何身体部位，如果长在额头、头皮、眼皮或是鼻子时，就有可能波及到眼睛，因为病毒已经侵犯了眼分支神经。

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带状疱疹发作前4、5天会觉得身体不舒服或发烧，然后会感到一边的胸部、躯干或脸部有灼热感，之后在同侧疼痛的位置会出现一群群突起的红色丘疹，很快变成水泡及脓疱，然后水泡会在一周内干燥结痂。

另外， 中年发生率高，30～60岁间最易发生带状疱疹 ，20岁以下以及70岁以上的病例约只有10～15％；免疫力较差的病人，如癌症、白血病、淋巴肿瘤、糖尿病的发生率也会比一般人高。

长出带状疱疹时怎么办？

带状疱疹大部分都会自动痊愈，出现症状的三天内为服用抗病毒药物的黄金期，可以减少发疹数量、减少疼痛并缩短病程，如果在长出红疹、水泡的三天后服用的话，效果会比较差。

治疗过程中可以涂抹抗生素药膏或用生理食盐水湿敷，但千万不能戳破水泡，并记得保持患部清洁，以免细菌感染；水泡如果不小心破了，应依照医师的指示涂抹药膏并覆盖纱布，将伤口里面的分泌物吸出。

如果疼痛侵犯到眼睛，最重要的就是要马上就医！吴沛伦医师表示，会视病情给予局部抗发炎和抗病毒药物，有时还需使用抗青光眼降眼压的药物，以免青光眼造成视力下降，另外充足的休息、水分及营养的补充都有助提升免疫力。

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满12个月大幼儿应接种水痘疫苗

卫福部提供满12个月以上的幼儿施打公费疫苗，并建议可于孩子满4到6岁时自费接种第2剂，如果家中有未满12个月大的幼儿应与带状疱疹的患者隔离。13岁以上可以自费接种2剂，但要注意过敏者、严重免疫缺失者及孕妇不能接种水痘疫苗。

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