一次剖腹产和两次剖腹产有什么区别？是子宫变小了还是弹性更差了呢？

剖宫产，或称剖腹产，是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。全面开放二胎政策的实施，使许多前次剖宫产分娩的妈咪在考虑孕育二胎时面临许多再生育的困惑。诸如剖宫产后多久可以怀孕？怀孕后应该关注的问题？再次怀孕后是生还是剖，是否要一次剖宫终身剖宫？前次怀孕遭遇的问题，再次怀孕是否还会出现？

一、剖宫产后多久可以要二胎？

剖宫产按照子宫上切口的位置分为子宫下段横切口和子宫体部纵切口两种手术方式（需要注意的是：子宫切口可能与腹壁的切口方向不一致）。相对于子宫体部纵切口而言，子宫下段在怀孕晚期较薄、手术时出血少、易于对合伤口，因此绝大多数的剖宫产都会选择在这个部位进行。目前的临床证据表明：经子宫下段横切口手术生产的孕妈咪，术后1年半再怀孕切口破裂的风险较低，而子宫体部怀孕后肌细胞增生肥大，肌壁较厚，体部切口缝合层次多，愈合时间相对较长，在术后2年可以考虑再次怀孕。准备怀孕的女性，如果不了解自身的手术切口形式，需要到前次剖宫生产的医院复印手术记录，供孕前咨询和怀孕后产科医生参考。无论前次怀孕是顺产还是剖宫产，怀孕前均建议进行孕前检查及咨询，不打“无准备之仗”。

二、剖宫产后再怀孕的注意事项

剖宫产后再孕，意味着子宫带着一个疤痕迎接新生命的到来，尽管受精卵意外着床疤痕部位的机会较低（千分之一的概率，也叫疤痕妊娠），但是一旦发生疤痕妊娠对母儿伤害较大，不仅无法保留胎儿继续妊娠，孕妈咪还面临大出血甚至切除子宫的恶果。对于剖宫产后再孕的女性，孕早期6周前后B超检查就能明确是否为疤痕妊娠，因此孕早期要对此进行密切关注。除了要排除疤痕妊娠的问题，同时剖宫产后再孕可增加前置胎盘和胎盘粘连的概率，孕晚期可通过B超对此进行诊断做好防范。

女性随着年龄增加，生殖能力呈指数下跌，35岁以上生产的孕妈咪都叫高龄产妇。这类群体在怀孕过程中，需要做好怀孕成功率低、孕早期流产率高、唐氏儿风险增加、孕期合并症高的问题。孕前咨询、孕前检查、孕后定期产检、合理增加体重、适时进行产前筛查和诊断，是提高受孕率、降低孕期风险的基本手段。

三、再孕后是生还是剖？

子宫是一个非常神奇的器官，不怀孕时只有5毫升的空间，但是孕晚期可达到5000毫升的容积。有剖宫产伤口的子宫并非如人们想象的那样：一怀孕子宫就如同气球一样炸裂。从目前临床证据看：子宫下段横切口的子宫，再孕后尝试阴道顺产时的破裂率仅为1%，孕期发生破裂的机会更低，而如果再孕后前次剖宫的原因不存在，顺产的成功率在75%～80%，因此如果孕妈咪本人有意愿顺产、产科医生评估无顺产禁忌症、所就诊的医疗机构有管理剖宫产后顺产的团队和经验，剖宫产后再孕仍可尝试顺产，顺产成功可显著降低母儿的并发症，获益良多。

四、术后护理的办法有那些？

产后6小时以内

躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。

腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。

产后第一天

躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食：剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。

根据最近10年来全球的外科手术经验，可以在术后6小时后，进食一些预消化型的肠内全营养剂，尤其是剖腹产术后专用全营养粉，尽快补充损失的蛋白质，改善负氮平衡。这类产品中蛋白质部分使用预消化的短肽，脂肪部分使用短链脂肪酸，糖类部分使用预消化的淀粉麦芽糊精，再添加人体必需的维生素和矿物质。这样可以在肠道没有排气的时候就开始在不增加肠道压力的情况下大量增加氨基酸的摄入，促进伤口愈合与乳汁分泌。

尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

产后第一个星期

大量饮水：产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。

及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

剖腹产缝几层？我们通常将这种手 术形式的分娩称“剖腹产”又称“剖宫产”。这两种叫法是有原因的：因为手 术过程中需求开两刀。一刀是拉开肚皮打开腹腔，另外一刀是剌开子 宫，取出宝宝。那么，剖腹产缝几层呢?整个剖腹产的过程中缝合伤口大约需要一个小时左右，不要看医生只开了两刀，两刀其实却刺开了7层，因此在缝的时候却要一层一层地去缝合，首先医生要缝子 宫切口的2层，即羊膜囊和子 宫肌肉层，接着要缝腹膜、腹肌的2层，然后是缝腹壁的3层，即肌膜、脂肪以及皮肤，对于一些脂肪过厚的孕妈，可能需要额外缝合多一层。所以说女人不容易啊，不仅要缝7层还要面对剖腹产后伤口愈 合等问题，愈 合不好还很容易导致感 染等一系列问题的发生。

法国PWRH，通过38项黄金配比营养激 活细 胞再 生针对生产损伤，加 快伤口愈 合，修 复子 宫壁创伤、内膜再 生,预防炎症等问题。

一般情况下，剖腹产后伤口需要大概两个月的时间才能大概恢复，这个很多人都弄错了。首先就是外在伤口的恢复，剖腹产还是会有一道不小的伤痕的，缝合好的伤口就像普通的伤口一样，要经历愈 合和和愈 合期的发红发痒的过程。此时孕妇的身体也是尤为虚弱的，产后的身体组织会自行修 复。这个阶段需要好好照顾好孕妇，否则可能会留下很多后遗症。等大概两个月的恢复期过去后，伤口就会结疤变硬了。所以这两个月内，家属们一定要照顾好孕妇的饮食和作息等等，保证充分的营养。

PWRH（产美盾）含有弹性蛋白胶原三肽、透明质酸以及燕窝表皮生 长因 子提取物，在修 复性真 皮中，提供氧化破坏保护来维持和稳定细胞的完整性。增加成纤维细胞增殖，支持毛 细血 管生长，胶原和肉芽组织的形成。并且通过调节胶原的增殖堆砌使其整齐排列，抑制纤维细胞过度生长，诱导黑素细胞凋亡并抑制黑素生成，减少伤口瘢痕组织的形成。

1、躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻 醉方式，术后去枕平卧可以预防头 痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。

2、腹部放置沙袋：有时护 士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

3、及时哺乳：宝宝饿了，护 士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促 进子 宫收缩，减少子 宫出血，使伤口尽快复原。

4、禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手 术容易使肠子受刺 激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

怀孕生产都会消耗妈妈大量的气血，特别是刨腹产，虽然我们有坐月子的传统，但仅仅靠月子里的保养是不够的。（何况许多妈妈月子坐的并不好，不能很好的休息，让身体恢复元气，反而留下了一些月子病。）刚刚生完宝宝的妈妈身体都比较虚弱，照顾宝宝不能好好休息会加剧身体的损耗，气虚+血虚就会让妈妈 的体质越来越差。虽然会吃一些大补的食物，但虚弱的身体并不能够很好的消化吸收，反而会加重脾胃负担，造成脂肪囤积，所以一些妈妈就出现了虚胖。

产后气血不足的表现？

1、产后发热

产后发热的其中一个原因就是分娩时失血耗气，正气亏损，表现为产后低热不退或夜热早凉，眩晕，失 眠，盗汗，手脚心热，面色苍白，舌淡，脉细数等症状。

2、产后腹 痛

产后腹 痛可由血虚或血瘀引起。若是血虚者，缘于素体虚弱，气血不足，因产重虚，复因产后失血过多，冲任血虚，胞脉失养。

3、产后身体痛

主要是由于产后气血亏虚，经脉失养或素体肾亏，胞脉失养，以及产后营卫失调，腠理不密，感受风寒湿邪，使气血运行受阻所致。

国际卫生组织WHO发现人体需要大量供给含有21项血液必 需原料PWRH能更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。用于新红细胞的健康生成，防止红细胞的数量减少或质量下降。加速红细胞生长，促使血量充沛。通畅血液运输使其良性循环。

生完宝宝之后，我们不仅害怕肚子大，还怕满肚子的褶，生完宝宝之后，女性的肚皮就像被吹大了的气球放了气儿，缺少弹力，皮肤松，尤其是过了25岁，弹性纤维就停止生产，皮肤中的弹性纤维也就不断的流逝，产后不管你有多瘦，肚子的皮还是很松，满是褶皱。科学研究证实，这个女性皮肤弹性主要由弹性纤维和胶原三肽决定，只有弹性纤维能够提供皮肤的二维弹性。胶原三肽能够保持皮肤的二维弹性。

弹性蛋白分子间通过胶原三肽形成共价键进行相互交联，它们形成的交联网络可通过构型的变化产生弹性。实验证明，弹性蛋白和胶原三肽的交联网络，可以帮助皮肤弹性增长55~30倍，在10个月的孕期可以把弹性纤维扩大到500倍。而弹性蛋白和胶原三肽主要依赖于PWRH群组I释放的10种分子促成弹性纤维的生长。此时，出现生产或减重后的皮 肤松 弛，还有妊 娠 纹情况，组织的弹性无力就是这些原个原因。

顺产只需要控制子 宫内膜、产道炎症，就可以安 全度过产后康复期，而剖腹产会出现的问题是宫内伤口炎症、内膜伤口、七层伤口内外夹杂的炎症相互传递。产后哺乳不能使用抗生 素，即使不喂奶，也不能长期使用抗 生 素，因为药 物不仅杀 死炎症还会杀 死很多免 疫细胞。这时PWRH的三组植物抗 炎显得尤其的重要。

在手 术之后子 宫还会面临着感 染的风险,所以说对子 宫来说是一件非常危险的事情,而且手 术之后的恢复也较之顺产来说比较的大。剖腹产，产褥感 染率是顺产的10-20倍，孕产死亡率是顺产的5倍。

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松 弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%

8、母乳营养9－11%

9、子 宫粘连修 复15-18%

10、子 宫瘢痕修 复13-17%

剖腹产缝几层，想必大家都有所了解了，孕妈在剖腹产之后的要注意多卧床休息，观察子 宫的收缩以及阴 道的流血情况，当6小时以后排气了，就可以开始进食些如米汤，面条汤半流质的食物，此外还要多喝水，促 进排尿，剖腹产12小时后，可以让家人或护 士帮忙翻翻身和动动腿，第 二天身体条件允许的可以下床活动一下，对于身体恢复有好处。zxf

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