小儿蛔虫病怎么治

驱虫导滞

主证：轻者无症状，或绕脐疼痛，时作时止，腹痛时可有条索状物，时聚时散，胃纳差或有异食痹，夜睡不安或磨牙。重者面黄肌瘦，甚则爱挖鼻孔，咬唇角，嗜食土、菜叶、生米、火炭等。面部有淡色虫斑，巩膜有灰蓝点，下唇内可出现颗粒样透明小白点，舌尖红，有刺点或舌尖红赤，苔黄腻或花剥，脉弦滑。部分患儿有成虫排出，偶见呕虫或大便镜检有蛔虫卵。

症状：　虫栖肠道。

方药：驱蛔连梅汤。

使君子12 克，榧实10 克，雷丸10 克，青皮5 克，槟榔8 克，花椒3克，乌梅10 克，枳壳8 克，苦楝皮15 克，川连3 克。

方解：川连、乌梅、花椒、苦酸辛并用以制蛔;使君子、榧实、雷丸、苦楝皮杀虫;槟榔、枳壳、青皮导滞以下虫。

加减法：大便坚实者可加大黄、元明粉。

主证：此为蛔虫窜入胃或胆，突然右上腹或剑突下绞痛。并向右肩及背部放射。弯腰曲背，或辗转不安。剧痛时捧腹踡卧或哭叫打滚。恶心呕吐，肢冷汗出，或吐出蛔虫。腹痛阵作阵止，重者可持续腹痛。畏寒发热，如因溼热蕴伏，胆汁外溢可见黄疽。

症状：蛔厥(胆道蛔虫)

方药：乌梅丸。

乌梅10 克，细辛3 克，川椒3 克，川连3 克，黄柏6 克，当归5 克，桂枝3 克，附子5 克，使君子12 克，干姜3 克。方解：本方取蛔“得酸则安，得辛则伏，得苦则下”之意。乌梅、川椒、细辛、川连、黄柏是酸、辛、苦并用，以乌梅为主药。干姜、桂枝、附子温脏去寒，以助川椒、细辛以伏蛔。使气机通达，调整胃肠，故又能止痛止呕。

加减法：痛甚加元胡10 克。积实10 克;便结加大黄6 克。

胆道蛔虫继发感染出现黄疽时，可用清热利胆驱蛔法。以小柴胡汤合驱蛔汤。茵陈12 克，白芍10 克，使君子12 克，柴胡6 克，法夏8 克，黄芩8克，元胡8 克，苦楝皮12 克，银花10 克，槟榔8 克。

(1)剧痛时，可用陈米醋口服，每次20～30m1，隔1 小时1 次，连服3～5 次。

(2)炒使君子肉，使君子去壳及衣，用其肉炒黄，每岁服1 粒，清晨空腹服，连服2 天。

(3)苦楝根二层皮：每公斤体重3～6 克(鲜皮)，睡前煎服，或晨间空腹服。

(4)针灸：腹痛剧烈：天枢、中院、足三里、内关、阳陵泉。蛔厥先刺迎香透四白、胆囊穴，后刺内关、足三里、中院、人中。

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