素问·灵兰秘典论

十二官，人体十二脏腑的合称。即心、肝、脾、肺、肾、膻中（心包络）、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等十二脏腑。《素问·灵兰秘典论》：“凡此十二官者，不得相失也。”

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决读之官，水道出焉。膀航者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

藏象第十一节-脾的生理功能

课程总结：

脾的位置在腹腔上部，膈下偏左，别称"仓廪之官，后天之本"，脾特性是喜燥恶湿，脾气主升，阴阳属性是阴中之至阴，五行属土。脾主要生理功能是主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面，主要过程是水谷经口腔，食道进入胃中，在胃中腐熟，被初步消化后变为食糜，下送于小肠进一步消化，小肠泌别清浊，将食糜分为精微和沉渣两个部分，食物残渣下送大肠，大肠再吸收残渣水分，形成粪便，经魄门排除体外。精微物质则由小肠吸收，经脾的传输和肺的宣发肃降而传输全身。

思考题：

1.何为脾主运化？

运:转运输送，化: 消化，气化。

脾主运化是指脾具有促进胃肠对饮食物的消化吸收，并将吸收的水谷精微 转化为精，气，血，津液以输布到全身的生理作用。

脾对饮食物的消化作用大致可分为三个方面:

1.脾可促进胃肠的消化吸收

2.在心肺等脏的作用下，脾将吸收的精微物质转输到全身

3.在心肺等脏的作用下，脾将精微物质转化为精，气，血，津液等基本营 养物质

2.脾主运化的主要过程？

水谷经口腔，食道进入胃中，在胃中腐熟，被初步消化后变为食糜，下送 于小肠进一步消化，小肠泌别清浊，将食糜分为精微和沉渣两个部分，食 物残渣下送大肠，大肠再吸收残渣水分，形成粪便，经魄门排除体外。精 微物质则由小肠吸收，经脾的传输和肺的宣发肃降而传输全身。（参考课 程总结的）

3.脾的生理特点？

脾气主升，喜燥恶湿

升与降是脏腑气机运动的表现形式，脾与胃同居中焦，脾升胃降，为人体 气机升降之枢纽。

从脾的阴阳五行属性而言，脾为太阴湿土，与自然界湿气相通，同气相感， 故外感湿邪，易伤于脾。

又主运化水液，无论外湿困脾，还是脾的阳，气亏虚，运化水液障碍，又 易生内湿

知识点梳理：

1.脾的别称？

仓廪之官，后天之本

2.脾的五行归类？

脾五行属土，通于长夏之气

3.长夏怎么读？其时间怎么划分？

“长夏”读“Zhang”(第三声)

关于长夏的时间划分，还没有统一定论，目前长夏的时间划分主要有:

一，农历六月。

二:四季的后18日。

三:五个季节之一，每一季72天，一年共计360日。

四:长夏为小暑至处暑之间。

五:长夏有名无实。

4.脾的五液？五体？五官？五华？分别是什么

脾在液为涎，在体合肌肉，主四肢，开窍于口，其华在唇。

5.脾的阴阳属性？

阴中之至阴，至是到达的意思，是往下焦走的开始

6.脾主运化的包括哪两个方面？

包括运化水谷和运化水液两个方面

7.为何称“脾为水液升降输布的枢纽”？

脾居于中焦，转输由肺肃降下达于肾的的津液和由肾蒸腾上行于肺的津液

8.如何理解“诸湿肿满，皆属于脾”？

脾气健旺，运化水液功能正常，若脾气亏虚或湿浊困脾，脾运化水液功能障碍，常可导致水湿痰饮内生之证，故“诸湿肿满，皆属于脾”

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