脑梗用依达拉奉效果如何医保可以用吗

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脑梗塞是什么样的症状及表现

脑梗塞是颅内血流不通畅引起脑缺血改变。脑梗塞在医学上又称为缺血性的脑卒中，是由于脑血流供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性的坏死和脑软化。临床上常见有三种类型：脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑血栓形成是脑梗塞里最常见的类型。

脑梗塞的预防，脑梗塞是临床当中最常见的脑血管病之一。要预防脑梗塞，首先要必须知道脑梗塞的病因，脑梗塞的主要病因是动脉粥样硬化，当然还有其它的病因，比如动脉炎、高同型半胱氨酸血症、血液系统疾病、结缔组织疾病等。

脑梗塞得了以后会给患者和社会带来诸多的负担和痛苦。因此很多人都对如何预防脑梗塞有着很高的期待。其实说起来如何预防脑梗塞，这是非常简单的事，但是做起来却不是那么特别容易。

一预防是要从年轻抓起，年轻人就要学会如何保护自己，建立起健康的生活方式，远离不良嗜好。这样的话就可以使得脑梗死的发生大大的降低，也可以使动脉硬化的发生大大的延长。

二就是从食物开始做起，食用什么样的食物，这是也是很有讲究的。一般我们要求的食物是膳食均衡，但是不能过于油腻，不能过于咸。如果说是吃盐过多，那么很容易引起高血压。如果说是过于油腻，是很容易引起动脉硬化，而动脉硬化又以胆固醇的增高造成的粥样斑块最为可怕。所以适当的摄取相应的物质，有好处。

三就是建立起身体锻炼的意识，也就是说从年轻就要开始加强自己的体质，适当的锻炼，对于增强生命活力，严防衰老是有好处的。总体来说，能够做到这三个环节，一般情况下，脑梗塞的发生就会远远地降低。

`脑梗塞患者是因为大脑的血液流通不畅、血管损伤导致，因此饮食上要少油少盐清淡饮食，避开重口味饮食，以免给本就堵塞的血管增加负担。

脑梗塞禁忌吃动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。饮食清淡不过饱饮食以清淡为宜。因为嗜咸饮食，钠会进入血管壁，使其增厚，血压增高。

进食量应适当，不宜过饱，否则身体过胖加重心脏负担。钾、镁。维生素C可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展，戒烟、酒。

补充优质蛋白质：蛋白质是身体的能量来源，患者可多吃海鱼、豆制品、牛奶、瘦肉等食物，这些食物中都含有丰富的优质蛋白。

补充膳食纤维：膳食纤维可以帮助肠胃蠕动，使身体中的废物排出体外，防止便秘。膳食纤维丰富的食物有山药、芹菜、红薯、茄子等。

避免高胆固醇的食物：高胆固醇的食物会加重患者的身体负担，使动脉硬化更严重，因此要患者在平时饮食时要格外注意，如动物内脏、肥肉、油类等食物要尽量避免。

避免高糖饮食：高糖饮食也会加重心脑血管病人的身体负担，因此脑梗塞患者要尽量避免食用，如蛋糕、点心、各种糖果和饮料。

脑梗塞的后遗症有语言障碍、活动障碍、意识障碍等后遗症，可表现为言语不清、读写功能障碍、偏瘫、肢体无力、嗜睡、昏迷等。

脑梗死又称为脑梗塞、脑梗，是常见的脑血管疾病之一，是多种原因引起脑部血管阻塞，导致脑组织缺血发生功能障碍。脑细胞缺血坏死

复，可产生后遗症，即脑细胞对应的神经功能发生异常，产生多种表现。

语言障碍：可出现言语不清、读写功能下降、听不懂他人言语、语言逻辑能力下降等，多因为语言中枢受损引起。

运动障碍或者肢体麻木：出现肢体或面部活动功能障碍。包括面部歪斜、偏瘫、四肢瘫痪等，可导致患者活动障碍，需要拐杖、助行

等辅助活动，甚至需要长期卧床。

意识障碍：可出现情感淡漠、情绪不稳、嗜睡、昏迷等。脑梗死后遗症产生的种类和严重程度与疾病严重程度、患者身体状态、治疗和康复治疗的及时与效果有关。

发生脑梗死后立即前往医院治疗，可以降低后遗症发生的风险，或是减轻后遗症的表现，加快恢复速度。

脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。

1.主要临床症状 脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：

(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.(1)颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引起类似于大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退、同向偏盲，优势半球受累可产生失语。

(2)大脑中动脉闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方，发生的临床征象取决于累及的部位。

①大脑中动脉主干闭塞：发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。因为整个大脑中动脉供血区域全部受累，此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种。主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡。

②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。

③大脑中动脉各皮质支闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用，非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。

(3)大脑前动脉闭塞：大脑前动脉闭塞并不多见，可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉。一侧大脑前动脉近端闭塞时，如前交通动脉循环良好，可无症状。前交通动脉后闭塞时可有：

①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴有尿潴留。

②深穿支闭塞：可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。

(4)大脑后动脉闭塞：大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲，但黄斑视觉保留，因为双支动脉(大脑中、后动脉)供应支配黄斑的皮质，同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同，大脑后动脉引起的更加严重。

①皮质支闭塞：主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍，病灶对侧同向偏盲或上象限盲。

②深穿支闭塞：出现典型的丘脑综合征，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛，对侧肢体舞蹈样徐动症等。

此外，在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍，包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离。当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时，患者表现为命名性失语。

(5)基底动脉闭塞：由于基底动脉主要供应脑干、小脑、枕叶等的血液，所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。

常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、中枢性高热、去脑强直、消化道出血，甚至死亡。椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化，则临床上可产生闭锁综合征，表现为患者四肢瘫痪，面无表情，缄默无声，不能讲话，但神志清楚，能听懂人们的讲话，并以眼球活动示意理解。

(6)小脑后下动脉闭塞：小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液，当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征)，表现为眩晕，恶心，呕吐，眼震，同侧面部感觉缺失，同侧霍纳(Horner)征，吞咽困难，声音嘶哑，同侧肢体共济失调，对侧面部以下痛、温觉缺失。小脑后动脉的变异性较大，故小脑后下动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变，但必须具备2条基本症状即：一侧后组脑神经麻痹，对侧痛、温觉消失或减退，才可诊断。

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