做B超会致胎儿畸形？解开孕妈的6个疑虑

导读：很多妈妈因为担心B超的辐射对胎儿有影响而减少孕期做B超的次数，不管怎么讲，孕期正常的4次B超是一定要做的，因为这是检查宝宝是否健康发育的必要手段，妈妈们有不少疑虑，但是医生都会给你一一解答。

基本所有孕妇都要产检，产检肯定少不了B超。虽然许多准妈咪会拿着医生开的单子乖乖去做B超，但心中对B超检查仍有很多嘀咕。如做这么多次B超会不会增加宝宝畸形的发生啊?做B超有用吗?……针对准妈咪们常见的疑问，羊城晚报采访中山的大学附属第一医院妇产科胎儿医学中心科周祎副教授。

A 孕期B超有几次

以下只是最基本、必要的4次B超检查，医生会根据产妇及胎儿的情况酌情增加产检和B超检查的次数。对于多胞胎，甚至需要每两周进行一次B超检查。

第1次：孕11-13周之间

周祎介绍，早些年产检是从孕20周左右才开始，那时产检的理念主要是为顺利分娩做准备。此后，除了为顺利分娩做准备外，确保母婴在孕期的健康成为产检的另一重要目的，产检开始的时间不断提前，第一次B超时间提前到孕11-13周，主要是检查胎儿颈后透明带厚度，也叫做NT，是必不可少的B超检查之一。

NT可以预测宝宝患唐氏综合征症、严重心脏病、重大结构畸形等风险。对于多胞胎，这次B超检查还可以帮助预测知道多胞胎将来的发育是否均衡。

特别提醒：有些情况下，如孕妇有先兆流产症状、需要判断胎儿是否存活、排除宫外孕、受孕方式为试管婴儿等，第一次B超是在6-8周进行，这次B超检查并不是必须的常规检查。

第2次：孕20-24周之间

在这个时间段，宝宝的各个器官结构相对发育成熟，这次B超检查，主要目的为系统筛查，了解看有无结构畸形，也是必要的B超检查之一。这次B超检查时间相对较长，对检查医生的要求较高，最好是有资质、受过严格培训的医生来做，尽可能减少结构性畸形的漏诊。

如果胎儿此前B超NT大于3毫米、妈妈曾生育过有心脏疾病的宝宝，或大人本身有心脏疾病、妈妈患糖尿病以及服用某些药物，则可能还需要进行专门的胎儿心脏B超检查。如果此次B超检查怀疑胎儿有脑部、肺部等器官的异常，可能需要胎儿核磁共振检查配合B超检查一起进行诊断。

特别提醒：如果准妈咪在此次怀孕前有过多次流产，建议在此次B超检查中，医生还会为她测量检查宫颈管长度，以预测早产风险。

第3次：孕30-32周之间

此次B超检查仍然会了解胎儿结构发育状况，但不作为主要的检查目的。检查重点是羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况(孕晚期是胎儿发育最快的时期)、胎儿在子宫内是否舒服(可以通过检查脐血流得知)。

第4次：分娩前

此次B超检查主要是了解胎儿的大小和位置、胎盘的成熟程度，羊水量是否浑浊，有无脐带绕颈等。这些也是帮助产妇决定试顺产或者剖腹产的必要依据。

B 孕期B超检查常见疑虑

疑虑1：宝宝心脏怀疑有问题，孕期做了8次B超，会不会太多?对宝宝有影响吗?

产科B超检查不同于普通B超检查，剂量要低很多。目前临牀观察，每两周，甚至每周做一次B超并不会增加胎儿畸形的发生率。当然医生不会盲目增加B超检查次数，频繁的B超监测往往发生在非普通妊娠，如胎儿畸形、多胞胎、孕妇有妊娠合并症，不进行密切的监测，胎儿可能有生命危险。密集B超检查所带来的利，肯定是远远大于弊的。

疑虑2：是不是整个孕期做B超都需要憋尿?

不是的。妊娠期间的B超检查一般不需憋尿。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大，没出盆腔，所以需要憋足尿，利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿，除非有特殊情况，比如怀疑宫外孕、胎盘位置较低，以及不明原因 *** 出血等情况，需要利用充盈膀胱来看清子宫及附件，子宫下段的组织和血流此时往往需要经 *** 超声检查。

疑虑3：身边有朋友进行了规范的产检，结果孩子生下来还是有畸形，这是怎么回事?

20-24周的B超检查是会对宝宝进行系统筛查，看有无结构畸形，但仍可能会有结构畸形的漏诊。因为有些结构畸形发生的时间较晚，如部分肾脏和脑部及心脏的畸形在孕晚期才发生;有些微小结构的畸形B超下不一定能够检出，如外耳廓、多指少指和外生殖器的畸形等;还有些结构性畸形的漏诊与当时检查时宝宝的位置和妈妈的位置有关，如检查宝宝心脏时，如果宝宝处于背对着B超探头，看起来就没有那么真切，如果在检查宝宝肾脏结构时，他若面对着这B超探头，也不易看清楚肾脏。“B超不是万能的”。

疑虑4：无论孩子有无畸形，我们都打算生下来，那还有必要做B超吗?

B超检查发现胎儿有异常，有些情况下是可以提前进行医疗干预的。比如说孕晚期的B超，如果查出胎儿发育受限迟缓或者胎儿过大，临牀医生会寻找原因并对孕妈咪进行营养干预等手段，争取让宝宝出生时在一个理想的体重范围内。再比如，如果B超查出胎儿有严重的先天性膈疝，如果不干预的话，宝宝一出生就会死亡，如果医生提前知道宝宝有此问题，可以在分娩断脐前，就进行气管插管，择期修复好有洞的隔膜后，再让宝宝自主呼吸，这样宝宝就没有生命危险了。

疑虑5：医生开的B超单是三维的，说三维比二维更清楚，是这样吗?

二维B超诊断技术非常重要，它是胎儿超声检查的基础，没有好的二维B超水平，谈不上高水平的三维B超。但是三维B超在胎儿体表结构畸形如唇腭裂、脊柱畸形、心脏畸形、神经系统畸形等的诊断方面有明显的优势。两种技术都是产科需要的胎儿诊断技术。

疑虑6：有些医院可以给宝宝拍胎儿 *** ，不知道这样对宝宝的健康有无危害?

胎儿超声检查是严肃和严谨的工作，适当的为准父母留取胎儿照片是令人愉悦的事情。但是，不建议把医学娱乐化，医生应当专注于胎儿的检查和诊断。

主治医生的年终工作总结

　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，为此要我们写一份总结。但是却发现不知道该写些什么，下面是我为大家整理的主治医生的年终工作总结，欢迎大家分享。

　本人于19xx年毕业进入临床，20xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活总结如下：

　晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

　在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。

　及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

　临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复。

　在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

　自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

　希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

　时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。

　本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。

　今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当时高度怀疑为“甲流”，于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。

　在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完学习班回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。

　因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。

　库尔班节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的XX主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆XX主任的高度好评。近日在援疆XX主任的指导下，我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术，此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。

　年度感悟

　一：“难，坚持真理更难”。在确诊今年我地区第一列“甲流”患者时，受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力，若不是疾控部门及时送来的确诊报告，事情将会更加地不靠谱。

　二：“艰辛和可怜”。儿科患儿平均住院天数比别的科室短，病床周转率比别的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院，使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里，这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿，待累死累活将危重患儿护送到乌市后，困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿，但因护送费少得可怜，只好男的、女的、医生、护士和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜!

　三：“严重滞后”。我院儿科硬软件建设(除电子病历外)不论是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后!这一落后和差距不是在逐年缩小，而是在跨越式拉大!。

　四：“极其不正常”。“上门诊坐诊”是每一个医生工作职责中所规定的重要内容，病房干久了、值班值烦了，轮转到门诊工作上一两个月，不仅顺章合理，而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了，儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。

　存在的问题和不足

　本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了，专业知识有老化的倾向，须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯，政府没设双语教育和计算机培训，致使我现在不是很精通电子病历。即：知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。

　通过这一年的工作，我很幸运从援疆的XX主任那里学到不少本学科的国内前沿知识，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习，多思、努力把工作做得更好。

　20xx年即将过去，我以积极的心态迎接新的一年，今年不论是个人还是工作都在前进着，下面是本年度工作总结：

　 一、思想上政治上

　始终与党保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以***员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

　 二、在科主任的领导下

　业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

　 三、工作业绩与上年相比

　麻醉例数有所增加；日间麻醉水平有所提高；学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用；小儿、老人麻醉更加得心应手。

　今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

　一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。

　一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的.岗位职责。以下就是本人的工作总结：

　 一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

　开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础。

　一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作兼顾，新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

　作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

　护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　 二、认真负责地做好医疗工作。

　本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。

　“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人**人(次)。

　 三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

　作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

　一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

　发放婚育新风宣传单若干份。

百科狗 baikegou.com