钡餐简介
作者:百变鹏仔日期:2023-08-31 12:16:31浏览:7分类:文字大全
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 造影前的准备 5 检查步骤及方法 5.1 食管钡餐检查 5.2 胃肠钡餐检查 5.3 气钡双重造影 1 拼音
bèi cān
2 英文参考brium meal
3 概述胃肠道检查所用的造影剂是医用硫酸钡,由于钡的原子序数高,不易被X线穿透,在胃肠道内与周围器官形成明显对比。目前使用的钡剂大多是复方硫酸钡,根据不同检查部位,使用前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。根据病情要求可进行包括食管至结肠的检查,观察其形态和功能变化。由于检查方法的更新,除观察胃肠道功能情况外,现多进行分段检查,如重点观察食管时称为食管钡餐检查;包括食管、胃、十二指肠至空肠上中段时称为上胃肠道钡餐检查;须重点检查胃肠道功能者,则须按时定期检查胃、小肠与右半结肠,称为胃肠道钡餐检查。
此外,在临床疑有胃肠道穿孔、肠梗阻等患者,须了解穿孔与梗阻的确切部位时, 应改用碘制剂造影,如碘油、泛影葡胺等,但对碘过敏者禁用。
4 造影前的准备患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食,次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食,胃内容物可影响胃肠形态的观察;服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者,应先洗胃,抽净胃内容物后再检查。
5 检查步骤及方法
服钡前常规先透视胸、腹部,注意腹部有无气液面及异常影。服钡时于不同 *** (立位、卧位)顺序观察食管和胃肠道,间隔一定时间后,检查下肠道。整个检查过程中,透视是基本的方法,再辅以摄片。透视下进行摄片,称为点片(Spot film)
无论透视或摄片,胃肠道造影要着重显示胃肠道粘膜(又称粘膜像),粘膜不仅是病变的好发部位,而且粘膜改变是早期病变的主要依据。充分观察粘膜像后,再应用多量地钡剂(约200-300ml)使被检查部位充分扩张,继续观察胃肠道的位置、形状与功能状况,此充分扩张状是为充盈像。若用手或压迫器进行局部按压,进一步观察局部粘膜、管壁或病变与周围的关系等,是为压迫像;利用腔道内的原有气体,或服用产生气体的药物,造成气钡双重对比影像,是为气钡双重造影像,能显示粘膜的微细结构,如胃粘膜的胃小区,其显示有利于发现表浅的细小病灶,对胃肠早期癌肿的发现有重要价值。上述四种影像在检查中是必需的,是相辅相成而不能取而代之,这点应引起重视。
5.1 食管钡餐检查食管钡餐检查一般采取立位多 *** 透视下观察,先在右前斜位,然后转为前后正位和左前斜位观察。吞钡后从不同角度观察食管所显示的轮廓和粘膜像,以及食管的蠕动、柔软度和通畅与否等。必要时加以点片。在检查过程中,应根据病变情况,使用一些特殊方法来提高病变的显示率。如食管静脉曲张的患者最好能取俯卧位,左侧抬高,或做呃气动作或服产气药物造成气钡双重对比,均有利于显示微细病变。食管钡餐造影使用浓度80-100%(W/V)。
5.2 胃肠钡餐检查胃肠钡餐检查包括食管、胃、十二指肠、小肠及右半结肠。先口服适量产气药物及吞一大口钡剂,立位观察食管后,然后吞服全量钡剂,在不同 *** 角度下观察胃十二指肠各部的形状、轮廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。并利用 *** 使各部形成气钡双重双比,结合加压可以更好地显示病变,在胃和十二指肠检查完成后,根据病情需要间隔一定时间检查各段小肠、回盲部及结肠。在透视过程中,应适时地拍摄点片,留下记录。胃肠钡餐使用的浓度多采用180-200%(W/V)
5.3 气钡双重造影概述
用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡,因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
理化特性
主要成分:纯品
外观与性状:白色斜方晶体。
熔点(℃):1580
相对密度:4.50(15℃)
溶解性:不溶于水,不溶于酸。在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。溶于热的浓硫酸。
主要用途:用作白色颜料、纸和橡胶等的填充剂、X光透视肠胃时的药物等。
[编辑本段]原理
X线检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位,尤其是腹部,因为内部好几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡),人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。
[编辑本段]适用范围
X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。
[编辑本段]弊端
吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,因此常口服发泡剂或向肠道注气,使胃肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,形成气钡对比造影,容易获得阳性结果。
[编辑本段]分类
根据临床诊治的需要,可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
[编辑本段]特殊情况处理办法
医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用,通常用可溶性硫酸盐如硫酸镁等来解毒。钡离子属于重金属离子,对人体危害很大。引如硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡,从而解除危险。
[编辑本段]钡餐检查的注意事项
1.检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。
2.一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。少数病人当日下午还须复查。
3.检查时最好穿没有钮扣的内衣。
治疗大概流程
钡餐检查时患者一般无痛苦及其他并发症,容易接受。患者需先服下3-5克产气粉,使胃充分扩张后,再服下一定量医用纯硫酸钡混悬液,使胃充盈。当X线透过人体时,利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等,并进行摄像,结合临床表现作出综合判断。对于部分临床症状和X线征象均不典型的患者还须结合其他检查。
费用
治疗费用所需范围大概为150元至300元之间,视用药以及设备使用不同而定,这只是参考费用。有的甚至说只要几十元。
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