符合浸润性肺腺癌怎么理解？

病理诊断“符合”浸润性肺腺癌，很有可能是穿刺活检、或支气管镜活检后做的检查，意思是从组织特征上辨认可以确诊，有两个含义，一是浸润性，二是肺腺癌。

癌症之所以恶，就是具有浸润性、转移性。但在癌症早期，“未出壳”之前，虽然是毒瘤，还不能伤人，谓之 原位癌， 若“破壳”之后具有伤人的能力就成了 浸润癌 了。原位癌和浸润癌医学上是怎么界定的？

支气管管腔从里到外有很多层，肺癌大多是由最里面的粘膜上皮层开始出现，向深（外）穿透基底层、粘膜肌层，当到达粘膜下层时，癌细胞在这里遇见发展自己的“良好”环境，如同插上翅膀可以“远走高飞”，也就从原位癌变成了浸润癌！

因此，肿瘤局限于粘膜层的肺癌是原位癌，浸润癌就是原位癌的下一阶段，或许才是“真正的”恶性肿瘤。

肺腺癌，肺癌的一种主要病理类型，癌细胞起源细胞不同而病理类型有差别。肺腺癌是支气管粘膜分泌粘液的腺细胞癌变了！

按治疗方法、生物特性来分，肺腺癌又属于非小细胞肺癌，约占其40%左右，目前是肺癌治疗方法最多的一种，除了手术、化疗、放疗等传统手段，还是靶向治疗应用最广泛的领域，也可以免疫治疗。

“浸润性肺腺癌”仅仅是病理组织学检查，必要的时候还需基因突变检测、免疫特性检测，治疗方案结合病人身体状况、脏器功能等诸多因素综合而定！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

你好，我是外科医生，感谢你的提问。要想理清楚你的问题，我们得先知道肺癌的一些基础知识。

临床上，肺癌源发于支气管黏膜上皮，亦称原发性支气管肺癌（简称为肺癌）。其发病率居于各种恶性肿瘤的首位。目前临床对肺癌的划分以小细胞肺癌和非小细胞肺癌为主。

（1）小细胞肺癌（SCLC）主要发生在主支气管和叶支气管，约70%病例表现为肺门肿块。占所有肺癌的20% 25%，其临床特点是恶性程度高，早期远处广泛转移，治疗需采取以全身化疗为主，以局部放疗或者手术治疗为辅。

（2）非小细胞肺癌（NSCLC）是指除了非小细胞癌以外的所有类型的肺癌，占所有肺癌的85%以上。主要包括非鳞状细胞癌（包括腺癌、大细胞癌、其他细胞类型）和鳞状细胞（表皮样）癌，此类肺癌的治疗多采用综合治疗的方法。

世界卫生组织把肺癌的组织学类型分为如下几型

鳞状细胞癌： 包括乳头状、透明细胞、小细胞样、基底细胞样癌

腺癌： 包括腺泡型、乳头状型、细支气管肺泡型、实质性伴黏液形成型、混合型

大细胞癌： 包括大细胞神经内分泌型、基底细胞样、淋巴上皮样、透明细胞、大细胞伴横纹肌样表型

腺鳞癌 包括腺癌和鳞癌

多形性癌伴肉瘤样成分： 包括癌伴梭形细胞和或巨细胞癌、癌肉瘤、肺母细胞瘤

类癌： 包括典型类癌和不典型类癌

唾液腺癌： 包括黏液表皮样癌、腺样囊性型癌。

『浸润性肺腺癌』这种描述一般是由病理科医生根据从病人身上取下的病灶，通过HE染色和免疫组化给出的病理诊断。所以这里的浸润性肺腺癌即是肺癌的组织学分型。

明确肺癌的组织学分型，对于之后的肿瘤综合治疗十分重要。腺癌的靶向药物比其他类型多，后续可通过基因检测明确突变靶点，可以应用靶向药物治疗，效果会比较可靠。

你好，“符合浸润性肺腺癌”这只是一项病理报告，明确是肺的恶性肿瘤。

肺的浸润性腺癌，是肺腺癌的一种病理分型，反映肿瘤局部生长的情况。临床上根据肿瘤的生长和侵袭情况，又可以分为原位癌、微浸润性腺癌、 浸润性腺癌 。其中原位癌它的恶性程度就是比较低，微浸润癌恶性程度稍微高一点，浸润癌恶性程度稍微再大一点，但浸润性肺腺癌这个名词本身并不反应癌症的具体分期。 我们肺癌的分期还决定于肿瘤的大小、淋巴结是否转移、以及是否发生了远处的转移。

对于早中期的浸润性肺腺癌，应该首选手术治疗，部分早期的肺腺癌是可以通过根治性的手术来达到治愈的目的，甚至有些IA期的病人并不需要术后辅助治疗的策略；如果是晚期的肺腺癌，或者已经不能手术治疗的肺腺癌，可以采取其他的方法治疗，比如化疗或者放疗，如果基因检测有突变，可以考虑靶向治疗。

符合浸润性腺癌通常是在病理报告中，病理科医师根据患者的组织病理学特征得出其与病理学所描述浸润性肺腺癌的特征相符合的结果。通俗说其就是浸润性肺腺癌。肺腺癌的发病率不断上升并成为肺癌中 最常见的组织学类型。根据2011年国际肺癌研究 学会( international association for the study of lung cancer，IASLC) 、美国胸科学会 (American thoracic society，ATS)及欧洲呼吸病学会( European respiratory society，ERS) 联合拟定的肺腺癌国际多学科分类标准(以下简称IASLC /ATS/ERS肺腺癌新分类) 以及 2015 年世界卫生组织提出的肺癌病理学分类方法，浸润性肺腺癌按主要生长方式可分为贴壁状(lepidic-predominant pattern adenocarcinoma，LPA) 、腺泡状( acinar-predominant pattern adenocarcinoma，APA) 、乳头状( papillary-predominant pattern adenocarcinoma，PPA) 、微乳头状( micropapillary-predominant pattern adenocarcinoma， MPP) 及实性( solid-predominant pattern adenocarcinoma，SPA) 等亚型。多项研究表明，不同病理亚型肺腺癌患者的预后及生存期存在明显差异，其中 LPA 预后最好，其次为APA 和 PPA，而 MPP 和 SPA 预 后 最 差。目前临床上对浸润性肺腺癌提倡全面、详细的组织学诊断模式，要得到准确可靠的病理诊断就需要对肿瘤进行全面取材。

不转移的话治疗效果是最好的，术后配合中药扶正。不然恢复很慢。具体参考医生意见。

肺腺癌la和lb有什么区别？

腺癌是一种常见的病理类型，不能说明癌症恶性度的高低，比如肺腺癌、胃腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌、胆囊腺癌、胆管腺癌、前列腺腺癌等等，恶性度如何比较呢？那么，肿瘤的恶性程度、或者说生物学特性与什么有关呢？

癌种不一样危害大小也有不同，比如非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌总体上恶性度居中，而胆囊癌、胰腺癌、胆管癌恶性度要大一些，而前列腺癌、甲状腺癌一般恶性度要小一些。

同种癌症恶性度大小与癌细胞分化程度关系密切！癌细胞形态越接近正常细胞、分化程度越成熟，其恶性度越低，也是肿瘤病理组织分级的主要依据，反之恶性程度越高。一般肿瘤组织恶性度分4个级别，从小到大以此是高分化、中分化、低分化和未分化，未分化的癌细胞根本就看不来像什么细胞，最恶！

癌症的恶性度还与基因分型有关，这是人们从分子水平上的认识。比如乳腺癌，激素受体阳性要比阴性好一点，Her-2阳性恶性度要大一些，三阴性预后总体要差些；再比如结直肠癌，微卫星不稳定性高表达恶性度要低于低表达。

原位癌是相对于浸润癌而言，也可以字面意思理解，原位癌、“原地没有动”的癌。比如肠癌，95%多都是腺癌，肿瘤起源于肠粘膜上皮层，逐渐向四周、深部浸润，未突破粘膜固有层时就是原位癌，没有侵袭、转移的能力，粘膜下层有丰富的淋巴管、血管，肿瘤浸润到这一层时就具有了侵袭、转移的能力，也就是浸润癌了。

临床研究发现肿瘤浸润到粘膜下层时大约有10%的病人发生转移，而90%的病人还没有转移，因此一些肿瘤治疗指南、共识仍把这个阶段的癌症归为原位癌，与病理学上原位癌的概念稍有不同。一般认为原位癌是可以治愈的，或者说癌症在这个阶段还能逆转。

总之，腺癌的癌症有很多种，不能说其恶性度大、或小，肿瘤生物学特性与癌种、癌细胞分化程度、基因分型等情况有关。原位癌是肿瘤没有转移、停留在原地的阶段，争取早治、治愈！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

腺癌很常见，通常比鳞癌更容易发生转移，但早期发现可以治愈。原位腺癌属于早期，可以治愈，而且原位腺癌一般属于惰性病灶，可以先随访观察，发现进展增大再手术也不晚。

我们看一个病例：原位腺癌，手术治愈。

这是一位66岁的男病人，体检发现右肺纯磨玻璃结节，0.8毫米。这里病灶风险不大，可以选择随访观察，有些属于炎性病灶会自行消失。

他半年后复查病灶没有变化，因为精神压力大，并且病灶贴近外围，手术难度很小，最终选择胸腔镜下楔形切除，手术病理是原位腺癌。这种病灶切除后不会复发和转移。

原位腺癌的定义及处理原则

局限性，沿肺泡壁呈附壁生长，没有间质、血管或胸膜浸润的小腺癌属于原位腺癌。大多直径小于1厘米。

原位腺癌和不典型增生都属于癌前病变，一般以随访观察为主，属于惰性病灶。 即使想做胸腔镜切除手术，一般也以局部切除或段切除为主，切除后不复发，5年生存率是100%的。

浸润性腺癌发生淋巴转移，还能治愈吗？

如果只是发生周围侵犯和局部淋巴结转移，还有机会做根治手术，常常需要配合术后化疗，降低复发率。

这是一位29岁的姑娘，胃窦腺癌，已经有临近淋巴结转移，年初做的手术切除，至今状况良好。

现在年轻人的癌症也不算罕见，要注意生活规律，按时作息，不要熬夜，不要总吃垃圾食品，身体出现问题要及时检查。

这是一位老年人，胃底贲门癌，病理是中分化腺癌，周围淋巴结也发现癌细胞转移，手术一起做的清扫效果不错，至今健在！

总之一句话，身体 健康 是最大的财富，中老年人应当重视 健康 体检，身体有问题不要拖延，及时检查！早期癌症可以治愈！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

说到腺癌，我想大家应该不会陌生，这是一种常见的恶性肿瘤，我想题主想问的应该是肺腺癌，这属于非小细胞肺恶性肿瘤，与之并列的还有肺鳞癌，除此之外就是小细胞肺癌，肺部常见的恶性肿瘤就是上述三种，当然了，恶性肿瘤并不代表不可治疗，事实上很多肿瘤只要及时发现，还是有治愈的可能。

肺腺癌是什么？

其实腺癌是一种病理上的分期，其来源于支气管粘液腺或粘膜上皮，一般好发于肺外周支气管，发病原因目前尚未清晰，现代医学认为，肺腺癌与污染、辐射、遗传、饮食、情绪等有比较强的相关性，并且随着环境、工作压力等因素的加剧，肺腺癌的发病率呈明显增加趋势。

肺腺癌的症状有哪些？

和其它肺癌一样，肺腺癌早期没有明显的不适，后期随着病情的进展，患者可出现一系类呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等，后期病情加重，患者甚至会出现咳血、呼吸困难等症状。当然了，也有部分患者会出现胸痛、声音嘶哑、胸腔积液等表现，但无论患者有何种不适，归根到底还是因为肿瘤细胞浸润、转移所致。

如何诊断肺腺癌？

肿瘤最好的诊断方式是取病理，这也是业内的“金标准”，无论什么病，能取到病理当然是最好的诊断方法，常用的取病理方式有：1、CT引导下经皮肺穿刺活检术 2、气管镜直视下活检 3、超声气管镜活检 ，除此之外痰脱落细胞学也可以诊断肿瘤，但阳性率偏低，只有肿瘤进展明显时才可能检出癌细胞。

如何治疗肺腺癌？

肺腺癌的治疗也要根据患者的病情进展程度，对于极早期或早期阶段的腺癌，建议手术切除，手术是目前公认的肺癌最好的治疗方式。但如果患者癌症已经进展成晚期，无法手术切除，就只能内科姑息治疗，其中放化疗是最基本的治疗方式，优点是疗效可靠，可以有效的杀死肿瘤细胞，但缺点也很明显，比如副作用大，很多患者无法耐受。

随着靶向治疗的发展，晚期肺腺癌患者还有第二种选择，比如拥有基因突变的肺腺癌患者可以尝试靶向抗肿瘤，相较于传统的放化疗，靶向治疗效果明显，并且副作用较少，那些身体状态很差的患者同样也适用靶向治疗。

得了原位癌还有救吗？

如果你发现了原位癌，那么恭喜你走了大运，虽说得癌症是一件悲伤的事情，但对于原位癌阶段的患者， 其治愈的成功率几乎是百分之百， 当然了，发现原位癌的患者相对较少，因为没有明显的症状，只有极少部分人体检时意外发现，所以这部分患者算是走了大运，成功捡回了一条命。

第一，什么是腺癌？

腺癌是指的癌细胞的起源；

腺癌就是指来自腺上皮的恶性肿瘤，多见于乳腺、肺、胃肠道、肝、胆、胰腺多见，还有子宫体、男性前列腺，都是来自于腺上皮的恶性肿瘤。

比如我们常见的胃癌，90%以上就是胃腺癌，它就是起源于胃的腺上皮细胞。

腺癌发生在不同的部位 ，临床特征及治疗效果均有一定的差别，腺癌恶性程度较高，容易发生淋巴结转移，且容易复发。

但决定肿瘤预后是否好，主要在于肿瘤的分期，也就是发现的早晚。

发现越早治愈率越高，越晚，预后越差。

第二、什么是原位癌？

原位癌，是指癌细胞发展的程度，相对于浸润癌、转移癌来说的；

原位癌，就是在最先发生癌变的位置，癌细胞还没有动，没有向深处浸润，被限制在了皮肤或者粘膜内薄薄的一层，没有穿过基底膜侵入真皮组织，更没有产生浸润和远处转移的状态，我们称之为原位癌，或者粘膜内癌。

就好比，香蕉皮上长了黑斑，我们剥开皮，香蕉还是好的，还是可以吃的；那么及时把坏掉的香蕉皮剥掉，就不会连累到香蕉肉。

属于极早期的癌，医生们认为是癌的萌芽状态，是治疗的最佳时机。

所以体检发现原位癌，就是我们常说的“早癌”，是医生们普遍认为值得庆幸的事情。

它在分期上，属于“浸润前癌”和“0期癌”， 是癌的最初时期，治愈率很高，治疗方案也较简单，简单切除即可，不需要放化疗，有的甚至不需要开刀。而且治疗费用较低，治愈后一般不会影响到生活质量，也不会影响预期寿命。

比如消化道的肿瘤，胃早癌、结直肠的原位癌几乎可100%治愈。而且大多不需要开刀、不需要化疗，在内镜下就可完整切除，从而达到根治的效果，此后只需要定期复查即可。

总之

不管是腺癌、还是鳞癌，只要是原位癌，大多都能治愈。

对于肿瘤是否能够治愈，预后是否理想，主要取决于肿瘤的分期，也就是发现的早晚。

我们强调无症状的时候进行癌症筛查、定期体检，就是希望在原位癌的阶段，甚至在癌前阶段就能够发现它，才能够有把握治愈它，从而有效提高癌症的治愈率和生存率！

就目前的医学水平，对于大多数晚期癌，还是无能为力的；

所以，早发现、早诊断、早治疗，是提高肿瘤治愈率和生存率的最重要的办法。我是@胃肠病科普欢迎关注

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如果我们知道了腺癌的病理特点，自然也就清楚腺癌是不是恶性程度很高？

腺癌，指的是病理组织起源于上皮组织中的腺上皮的恶性肿瘤。 腺癌细胞形状不一，大多数细胞没有包膜，并不完整。癌细胞质地比较硬，切面为灰白色。在镜检时，可发现癌细胞异型性明显，可呈实性团块或者小条索状等。如果是癌细胞有典型的腺腔样结构，说明癌细胞分化比较好，恶性程度相对较低。反之，如果腺癌分化不明显，则提示癌恶性程度比较高，癌浸润性高，破坏性强，容易侵犯血管和淋巴管，经常会发生淋巴转移。

另外，以结直肠腺癌为例，由于导致肠腺癌的细胞有柱状细胞、粘液分泌细胞和未分化细胞。这就导致了结直肠癌在组织学分类中有：（1）管状腺癌：根据其分化程度又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺部。（2）乳头状腺癌。（3）粘液样腺癌：由分泌癌细胞构成，癌组织内有大量粘液为其特征，恶性程度较高。（4）印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，恶性程度高，预后差。

由上我们知道，腺癌的恶性程度高低，与腺癌的分化程度有关，与腺癌的组织细胞来源有关。

关于得了原位腺癌是否有救？

我想大家知道了原位癌的概念，就不会有这方面的担心了。原位腺癌指的是原位癌是指黏膜上皮层内细胞全层癌变，但未突破黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。原位癌是一种早期非浸润性癌，在临床病理分期上属于0期癌症，是最早的癌细胞形成状态，也是癌症刚刚发生的阶段。此时，如果能够及时治疗，完整切除原位腺癌，则让癌细胞失去了继续生长的机会，不会发生癌浸润和转移风险。

一句话总结：就是原位腺癌是完全可以通过内镜或手术治愈的早期癌症。

回复这样的一个问题，其实要明确以下几个概念：

首先，来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。其命名方式是上皮名称后加一个“癌”字。例如：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，简称为鳞癌），来源于腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌（adenocarcinoma）。由腺癌和鳞癌两种成分构成的腺癌称为腺鳞癌（adenosquamous carcinoma）。有些癌形态或免疫表型可以确定为癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌称为未分化癌（undifferentiated carcinoma）。因此说腺癌只是肿瘤的一个类型，不能提示恶性程度的高低。

其次，肿瘤的分级（grade）一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。目前多数采用三级分类法，即Ⅰ级：为高分化（well differentiated），分化良好，恶性程度低；Ⅱ级：为中分化（moderately differentiated），分化程度居中，中度恶性；Ⅲ级：为低分化（poorly deffferentiated），分化差，恶性程度高。如此说来，任何类型的肿瘤都有分化好的，也有分化差的。这个不是腺癌所特有的。

第三，除了肿瘤的名字、分级，还有的是肿瘤的分期。分期是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤的体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，病人的预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。

第四，所谓的原位癌Tis：是恶性肿瘤中预后最好的，原位癌可以与高度不典型增生相媲美，如此说来就如同刚刚想犯点错误就被发现了苗头，那么及时处理了，自然就无需过分恐惧了。

腺癌是恶性程度比较高的肿瘤，原位癌是早期的肿瘤，完全可以手术切除。

另外腺癌一般对化疗比较敏感，术后可以配合化疗。再加中药增强体质治疗，完全可以康复。

你好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。一旦确诊为癌症一定要及时的去进行治疗，不进行治疗当然会迎接死亡，一旦确诊为肺癌，放任不管的话，癌细胞会在体内迅速扩散、转移、遍布全身，患者痛不欲生，生存期也就一年左右。

在医学界，不管什么癌症都没有“治愈”这一说，癌症之所以可怕，就是因为它是不可治愈的，不管什么样的治疗方式，癌症患者体内都是有癌细胞的存在的，所有的治疗方式都是以延长患者的生存期、提高患者的生活质量为主。

在2006年，世界卫生组织就把癌症定义为慢性疾病，癌症是可以控制，可以预防、可以治疗的。只不过随着现在医学的进步，很多癌症患者的生存都是选择了长期带瘤生存的方式。

患得肺癌，选择合适的治疗方式很重要，像早期肺癌患者，身体状况良好，进行手术切除原病灶，术后进行化疗杀灭残留癌细胞，恢复的也挺好，但是如果是一个肺癌晚期患者去进行了手术，无疑就是重新抵了一把刀，加重了病情的恶化。身边有很多这样真是的案例，都是因为选择了错误的治疗方式，导致了您所说的“治不好”。

中医治癌在医学中是比较重要的方式，“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞，实现长期带瘤生存。

选择了正确的治疗方式，患者延长5-10年的生存期都是可以的，切勿盲目治疗、过度治疗，一定要结合患者的具体状况，听从医生和患者本人的意见。

以上就是我的解答，欢迎关注和转发，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。

百癌生于代谢糸统，代谢失调产生基因变异，用代谢基因调理方，代谢正常百癌皆消，不存在癌王问题，越在重器上癌症，恶化快，恢复也快。

不管是腺癌，还是鳞癌，只要是原位癌问题都不大，手术后就等于是治愈了。

肺腺癌是肺癌的主要类型之一，占到35%左右，以其生物学特性、治疗方法归非小细胞肺癌，肿瘤源于支气管分泌粘液的腺上皮细胞。以TNM分期除了原位癌外，还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4个期别，其中Ⅰ期又分为ⅠA期和ⅠB期，有哪些不同呢？

ⅠA期和ⅠB期均没有区域淋巴结转移，比如肺叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、纵膈淋巴结等等，也不存在远处转移，比如肝脏、脑、骨以及肺内转移的情况。

ⅠA期肺癌肿瘤直径 3cm，且肿瘤被肺脏、或脏层胸膜包绕，也就是“肺实质”内肿瘤，支气管镜检查肿瘤没有侵犯到主支气管。在此基础上又分为ⅠAa ，指肿瘤直径 1cm，ⅠAb，指肿瘤直径 1cm 而 2cm，ⅠAc，肿瘤直径 2cm而 3cm。

ⅠB期是指肺肿瘤直径 3cm而 4cm的情况，或者肿瘤直径 4cm且位置具有下列之一者也算是ⅠB期，①肿瘤累及主支气管、但未累及隆突（气管分叉处），②肿瘤侵犯脏层胸膜，③肿瘤导致肺不张、或阻塞性肺炎。

肺腺癌ⅠA期和ⅠB期治疗原则都是手术为主，不同之处是术后要不要化疗？

ⅠA期大家意见都一致，无需化疗。但是对于ⅠB期争议很大，存在复发高危因素，比如组织分化低、有脉管/神经侵犯、楔形切除手术等情况，一部分医学专家建议“考虑”化疗，也有不用做的建议。个人推荐病人身体状况允许，化疗4周期。

ⅠA期术后5年生存率大约在90%以上，若ⅠA期+ⅠB期，5年生存率大约就是60%左右，当然ⅠA期也有一定差别。不过肺癌预后还与组织类型、病人体质等其它因素也有关！

ⅠA期和ⅠB的主要差别可能是术后是否化疗的问题，也就牵扯到预后的不同。规范治疗，科学抗癌！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肺的腺癌和肺的鳞癌一样，都属于非小细胞肺癌。它的分期也是采取TNM的分期系统来进行分期的，T表示肿瘤的大小，N代表有没有淋巴结的转移，M就代表有没有远处器官的转移，根据这三个方面的信息进行综合的判定分期。肺腺癌绝大多数都是一些周围型肺癌，它的病灶多都位于肺的周边区域。而且比较小，早期没有什么特殊的症状，几乎没有任何的不适，也没有呼吸道症状等。

肺癌TNM分期中T、N、M的定义。

　 （1）原发肿瘤（T）

　TX ：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。

　T0 ：没有原发肿瘤的证据。

　Tis：原位癌。

　T1：肿瘤最大径 3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）。

　T1a：肿瘤最大径 2cm。

　T1b：肿瘤最大径 >2cm且 3cm。

　T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm; 但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突 2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

　T2a：肿瘤最大径 5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突 2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

　T2b：肿瘤最大径>5cm且 7cm。

　T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。

　T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。

　 （2）区域淋巴结（N）

　NX：区域淋巴结不能评估。

　N0：无区域淋巴结转移。

　N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。

　N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

（3）远处转移（M）

　MX：远处转移不能评估。

　M0：无远处转移。

　M1：有远处转移。

　M1a：胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。

M1b：胸腔外远处转移。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

对于这个问题我也是存在很大的疑惑，也是非常想明白这其中的分别，有时候真的感觉是一种没有底的感觉，有时候又怕知道什么，所以也是陷入一个左右为难的情况。我想明白的原因是这样的，两年前父亲在体检的时候检查出了肺部结节，当时医生的建议就是观察随访，直到去年年底的最后一次回访结束之后建议我们去做手术治疗，当时的感觉就是既然要做手术了就是一个很不好的状态，也是非常忧虑的状态，但是仔细考虑之后，为了以后不整天提心吊胆的过日子，我们选择了手术，手术之前医生也和我们谈了很多关于肺部结节可能会出现的一些状况，其实也是让我们有一个大致的了解和心理准备，手术之后的病理结果确认就是肺腺癌，医生也没有进行特殊的药物治疗之类的，也没有向题主所说的这两个区别之分。当时去问医生，医生只是说注意随访就可以了，并没有再说别的，所以看到这个问题之后也是勾起了我对于肺腺癌的一个思索，也是非常的想知道这两个的区别，还有应该注意的等等问题。

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